《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2013年3月29日第五版刊登我校翟雙慶的文章：《內(nèi)經(jīng)》論順應(yīng)生長(zhǎng)規(guī)律養(yǎng)生，全文如下：
《內(nèi)經(jīng)》論順應(yīng)生長(zhǎng)規(guī)律養(yǎng)生
“法于陰陽(yáng)”是《內(nèi)經(jīng)》提出的總體養(yǎng)生原則，具體而言，對(duì)外應(yīng)適應(yīng)自然環(huán)境的變化，如《素問(wèn)·寶命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，故宜采取四時(shí)養(yǎng)生之法；對(duì)內(nèi)應(yīng)根據(jù)人在每個(gè)年齡段生理、心理特點(diǎn)的不同，如《靈樞·壽夭剛?cè)帷酚性疲?span>“人之生也，有剛有柔，有弱有強(qiáng)，有短有長(zhǎng)，有陰有陽(yáng)”，宜采取順應(yīng)人自身生長(zhǎng)規(guī)律養(yǎng)生之法。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為不同年齡階段的人群體質(zhì)不同、易患病證也不同。因此，應(yīng)采取具有針對(duì)性的養(yǎng)生措施。具體而言，《內(nèi)經(jīng)》對(duì)人生命階段的劃分，既有以“十歲”為一階段，又有“女七男八”為一階段，但基本生理特征仍離不開(kāi)“生長(zhǎng)壯老已”，為此筆者將按照少年、青年、中年、老年幾個(gè)階段進(jìn)行養(yǎng)生的闡述。
少年保健
《內(nèi)經(jīng)》以“好走”來(lái)概括少年兒童的生理特點(diǎn)，可以說(shuō)這一時(shí)期是人體成長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。如《靈樞·天年》云：“人生十歲，五臟始定，血?dú)庖淹ǎ錃庠谙拢屎米摺?span>”說(shuō)明兒童臟腑功能已經(jīng)趨于穩(wěn)定，根據(jù)少年兒童自身的生理病理特點(diǎn)，往往由于好動(dòng)，造成注意力不集中，有可能導(dǎo)致多動(dòng)癥；或用眼不衛(wèi)生，出現(xiàn)近視等眼部疾病；或挑食厭食導(dǎo)致發(fā)育遲緩等等，生活上強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)的配合，必須給予足夠的重視，進(jìn)行早期教育，如《顏氏家訓(xùn)·勉學(xué)》云：“人生小幼，精神專(zhuān)利，長(zhǎng)成以后，見(jiàn)慮散逸，固須早教，勿失機(jī)也。”具體應(yīng)注重以下幾方面的養(yǎng)生保健。
培養(yǎng)心性 少年時(shí)期正處于接受事物最為關(guān)鍵的時(shí)期，家長(zhǎng)過(guò)分的溺愛(ài)和縱容，會(huì)給少年兒童帶來(lái)諸多的不良影響。應(yīng)營(yíng)造和諧的家庭氛圍，建立協(xié)調(diào)的親子關(guān)系，助其心性的良好發(fā)展。
戶外鍛煉 《千金要方·初生出腹論》云：“凡天和暖無(wú)風(fēng)之日，令母將兒于日中嬉戲，數(shù)見(jiàn)風(fēng)日，則血盈氣剛，肌肉牢密，堪耐風(fēng)寒，不致疾病。”鼓勵(lì)孩子到戶外活動(dòng)，要充分利用大自然的日光、空氣進(jìn)行體格鍛煉。一般認(rèn)為10歲以內(nèi)兒童，每天應(yīng)保證2~3小時(shí)的戶外活動(dòng)，以游泳、游戲、短跑、武術(shù)、跳繩、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)為宜。
科學(xué)作息 睡眠對(duì)兒童健康成長(zhǎng)至關(guān)重要，所以要讓孩子從小養(yǎng)成按時(shí)起床和睡眠的習(xí)慣，應(yīng)讓其自然入睡，不要養(yǎng)成抱睡的習(xí)慣。在日常生活中要講究衛(wèi)生，逐漸培養(yǎng)其自理能力，要注意培養(yǎng)正確的坐姿、站姿，講解衛(wèi)生保健常識(shí)，預(yù)防齲齒、近視眼、沙眼、脊柱變形等發(fā)生。
稚嫩之體，宜保護(hù)脾胃 宋代兒科名醫(yī)錢(qián)乙《小兒藥證直決》指出小兒“五臟六腑，成而未全……全而未壯”，具有“稚陰稚陽(yáng)”的生理特點(diǎn)，“稚”即稚嫩之義，說(shuō)明小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，易為外邪所侵。同時(shí)小兒生長(zhǎng)旺盛，對(duì)氣血水谷精微需求較成人相對(duì)較多，但小兒脾胃薄弱，飲食稍有不節(jié)，便會(huì)損傷脾胃。治療上當(dāng)以平衡膳食、保護(hù)脾胃為主，用藥則應(yīng)輕靈，點(diǎn)到即止。
青年保健
青年期是進(jìn)入青春期后一個(gè)發(fā)育高峰，此時(shí)男女第二性征出現(xiàn)，男子出現(xiàn)遺精，女子出現(xiàn)月經(jīng)，如《素問(wèn)·上古天真論》云：“女子……二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子”；“男子……二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子。”青少年們隨著年齡的增加，教育層次的提高，已經(jīng)有了自己獨(dú)立的生活方式。此時(shí)生活上要注意引導(dǎo)其形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和健康的心理，修身養(yǎng)性。具體應(yīng)注重以下幾方面的養(yǎng)生保健。
精神調(diào)養(yǎng) 進(jìn)入青春期后，隨著身體的成長(zhǎng)，青少年心理處于多思、敏感的階段。孔子云：“少之時(shí)，血?dú)馕炊ǎ渲谏患捌鋲岩玻獨(dú)夥絼偅渲诙贰?span>”說(shuō)明青少年時(shí)期要對(duì)其進(jìn)行健康的性教育，家長(zhǎng)要與孩子多做交流與溝通，尊重孩子的想法，加強(qiáng)疏導(dǎo)。同時(shí)，要注意青少年自身性情的陶冶，使之保持情緒穩(wěn)定和心境愉悅。
合理飲食 合理的飲食對(duì)青少年健康成長(zhǎng)及學(xué)習(xí)均十分重要，但要注意既要營(yíng)養(yǎng)充足，又要防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)剩。首先，科學(xué)安排一日三餐，早餐宜選擇熱量高的食物；午餐要有豐富的蛋白質(zhì)和脂肪；晚餐則宜清淡。其次，少食生冷，不可暴飲暴食。
加強(qiáng)運(yùn)動(dòng) 合理的鍛煉，不僅可以強(qiáng)壯筋骨，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)發(fā)育，還可以培養(yǎng)青少年堅(jiān)強(qiáng)的意志和毅力，同時(shí)可以減輕學(xué)習(xí)壓力，放松心情。這些對(duì)青少年都是極為有利的促進(jìn)因素，因此要在學(xué)習(xí)之余加強(qiáng)青少年的運(yùn)動(dòng)鍛煉。
盛壯之體，宜祛邪瀉實(shí) 青年時(shí)期，人體氣血充盈，臟腑健全，體質(zhì)盛壯，精力旺盛，患病多屬實(shí)證。治療上，對(duì)于少數(shù)先天體質(zhì)不足者來(lái)說(shuō)，此時(shí)是調(diào)補(bǔ)后天的絕佳機(jī)會(huì)，應(yīng)健運(yùn)脾胃，增強(qiáng)食欲。值得注意的是，絕大多數(shù)青年先天稟賦尚可，又處于身體最強(qiáng)盛的階段，其得病也多為實(shí)證，應(yīng)以祛邪、瀉實(shí)為主。
中年保健
中年人是社會(huì)家庭的棟梁，一般工作壓力較大，精神多緊張，人體盛極而開(kāi)始轉(zhuǎn)衰，故張介賓在《景岳全書(shū)》中云：“人于中年左右，當(dāng)大為修理一番，則再振根基，尚余強(qiáng)半”，因此，中年人應(yīng)該更加注重養(yǎng)生，此階段調(diào)理對(duì)防止早衰、預(yù)防老年病具有重要的意義。總體來(lái)說(shuō)中年養(yǎng)生當(dāng)以適度為總原則，具體應(yīng)注重以下幾方面的養(yǎng)生保健。
適當(dāng)調(diào)補(bǔ) 中年人養(yǎng)生應(yīng)注意脾胃的調(diào)護(hù)，應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐，戒煙，少飲酒，多吃水果及新鮮蔬菜，少吃鹽。脾胃為“后天之本”，人到中年往往脾胃運(yùn)化能力減弱，所以應(yīng)注重調(diào)補(bǔ)，如適當(dāng)進(jìn)食山藥、牛肉、羊肉、大棗等以補(bǔ)益脾胃；同時(shí)針對(duì)中年人工作壓力大，易疲勞，應(yīng)適當(dāng)滋補(bǔ)腎氣、強(qiáng)壯腦力，可以服用一些以桂圓、黑芝麻、胡桃、栗子、枸杞子等組成的食療藥膳，但應(yīng)根據(jù)自身的特點(diǎn)合理服用滋補(bǔ)藥物，適度為要。
適度運(yùn)動(dòng) 人到中年，對(duì)熱量的需求及身體代謝率均開(kāi)始減少，倘若進(jìn)食過(guò)多，又缺少運(yùn)動(dòng)，會(huì)使過(guò)多的熱量轉(zhuǎn)化成脂肪，從而堆聚體內(nèi)引發(fā)肥胖。肥胖是多種慢性病產(chǎn)生的溫床，因此中年人必須通過(guò)適度體育鍛煉來(lái)控制體重，比如通過(guò)散步、慢跑等既可以增強(qiáng)體質(zhì)，又可以保持體重的穩(wěn)定。
適度房事 《素問(wèn)·上古天真論》云：“五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。”說(shuō)明隨著年齡的增長(zhǎng)，臟腑功能逐漸減弱，引起身體機(jī)能的減退。若房事不節(jié)制就會(huì)更加損傷腎氣，影響身體健康。《千金方》記載行房次數(shù)隨年齡增長(zhǎng)應(yīng)減少，其云：“人年二十者，四日一泄，三十者八日一泄，四十者十六日一泄，五十者二十日一泄，六十者閉精勿泄，若精力猶壯者，一月一泄。”一般來(lái)說(shuō)，中年人應(yīng)減少行房次數(shù)，以適應(yīng)人體臟腑功能的減弱，才有益于身體健康。
轉(zhuǎn)虛之體，宜扶正祛邪 中年時(shí)期，人的身體狀況開(kāi)始發(fā)生變化，臟腑功能逐漸減弱。隨著臟腑生理功能的變化，心理狀態(tài)亦出現(xiàn)相應(yīng)的變化，比如抑郁、焦慮、緊張的狀態(tài)。若長(zhǎng)期處于這種狀態(tài)不能自拔，則會(huì)耗傷精氣，損害心神，易引起早衰多病。患病多虛實(shí)夾雜。結(jié)合中年人的生理、病理特點(diǎn)，治療上當(dāng)以扶正祛邪并舉，祛除實(shí)邪的同時(shí)注意顧護(hù)正氣。
老年保健
老年人由于臟腑功能的進(jìn)一步衰退，身體往往會(huì)逐漸老化，如《素問(wèn)·上古天真論》云：“故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無(wú)子耳。”亦如《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》云：“老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相博，其營(yíng)氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐，故晝不精，夜不瞑。”說(shuō)明老年人氣血虧虛，肌肉萎縮，氣血運(yùn)行不暢，臟腑之間不協(xié)調(diào)，故出現(xiàn)白天多睡，晚上失眠等現(xiàn)象。因此，總體來(lái)說(shuō)老年養(yǎng)生當(dāng)以調(diào)和為總原則，具體應(yīng)注重以下幾方面的養(yǎng)生保健。
調(diào)和起居 老年人的居住環(huán)境應(yīng)以安靜祥和、空氣流通、陽(yáng)光充足者為佳；同時(shí)飲食上，因老年人脾胃多不足，故應(yīng)堅(jiān)持多樣清淡、軟硬適度、少食多餐為原則，如湯、粥等食物比較適合老年人。在作息上，老年人要生活規(guī)律，以保證足夠的睡眠。
調(diào)和情志 老年人日常生活應(yīng)戒斤斤計(jì)較，戒爭(zhēng)強(qiáng)好勝，避免大喜、大悲、大怒、大驚、大恐，排除不良情緒的影響，以免氣血逆亂。正如《呂氏春秋》所云：“年壽得長(zhǎng)者，非短而緩之也，畢其數(shù)也。畢數(shù)在乎去害。何謂去害？……大喜、大恐、大憂、大怒、大衰，五者損神則生害矣。”老年人還應(yīng)該盡可能排除個(gè)人的私欲雜念，應(yīng)心胸寬廣、樂(lè)觀豁達(dá)、從容冷靜地處理各種矛盾，從而保持家庭的和睦、社會(huì)關(guān)系的協(xié)調(diào)。
調(diào)和肢體 雖然老年人開(kāi)始出現(xiàn)身體反應(yīng)遲鈍，步履蹣跚，但為了減緩肢體臟腑的衰老程度，應(yīng)堅(jiān)持鍛煉，適時(shí)適量，以達(dá)到《呂氏春秋》所云之“流水不腐，戶樞不蠹”。還要選擇合適的鍛煉方式，不可過(guò)激、過(guò)強(qiáng)，以免造成不良后果，應(yīng)以傳統(tǒng)的健身運(yùn)動(dòng)為佳，如太極拳、八段錦、五禽戲等。另外，鍛煉的次數(shù)每天一般宜1～2次，時(shí)間以早晨日出后為佳，晚上可在飯后1小時(shí)以后，持之以恒，才能收獲健康。
衰弱之體，宜補(bǔ)虛扶正 老年人生理特點(diǎn)表現(xiàn)為臟腑功能自然衰退，氣血不足，同時(shí)由于老年人社會(huì)角色的改變，常產(chǎn)生寂寞、抑郁、煩躁等不良情緒，其自我調(diào)控能力低下，若遭逢不良突發(fā)事件，則易于誘發(fā)多種疾病。患病多以虛證為主，主要表現(xiàn)為上實(shí)下虛之證，如老年人多有腰腎不足，痰唾增多等。結(jié)合老年人群的生理、病理特點(diǎn)，治療上當(dāng)以補(bǔ)虛扶正為主，用藥偏于滋補(bǔ)。
眾所周知，衰老是人類(lèi)生命進(jìn)程向前發(fā)展的自然規(guī)律，機(jī)體在生長(zhǎng)發(fā)育完成之后，便逐漸進(jìn)入衰退的過(guò)程。《內(nèi)經(jīng)》根據(jù)人不同生理階段的特性進(jìn)行養(yǎng)生，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義以及指導(dǎo)價(jià)值。
（宣傳部）